LAPORAN PENDAHULUAN KEBUTUHAN KEBERSIHAN

LP KEBUTUHAN KEBERSIHAN 

A.    KONSEP DASAR

1)      Definisi

Kebersihan diri maupun lingkungan merupakan hal yang  fundamental, dan tidak terlepas dari kehidupan kita sehari – hari, begitu pula kita sering kali diingatkan dengan slogan  “ Kebersihan sebagian   dari   pada   iman   “   yang   berarti   bahwa   kebersihan   mencerminkan   kekuatan   iman seseorang, kembali lagi hal tersebut merupakan hal dasar yang perlu kita pahami dan kita lakukan secara berkesinambungan dari kita lahir sampai kia tutup usia pada nantinya. Dalam kehidupan  sehari-hari kebersihan  merupakan   hal yang sangat  penting   dan harus diperhatikan karena kebersihan akan mempengaruhi kesehatan dan psikis seseorang. Kebersihan itu   sendiri   sangat   dipengaruhi   oleh   nilai   individu   dan   kebiasaan. Hal-hal   yang   sangat berpengaruh   itu   di antaranya   kebudayaan,   sosial,   keluarga,   pendidikan,   persepsi   seseorang terhadap   kesehatan,   serta   tingkat   perkembangan.   Jika   seseorang   sakit,   biasanya   masalah kebersihan kurang diperhatikan, hal ini terjadi karena kita menganggap masalah kebersihan adalah masalah sepele, padahal jika hal tersebut dibiarkan terus dapat mempengaruhi kesehatan secara umum.

Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri dan lingkungan merupakan bagian dari kebutuhan dasar manusia . ini berarti bahwa setiap manusia membutuhkan kenyamanan pada diri dan lingkungan. dalam memberikan suasana atau memenuhi kebutuhan tersebut bukan berarti perawat harus membersihkan lingkungan, tetapi bagaimana perawat tersebut menciptakan lingkungan yang nyaman bagi pasien. kebutuhan kebersihan diri dan lingkungan sangat penting karena akan berdampak pada proses penyembuhan. Hal ini dapat dilihat pada klien yang mempunyai lingkungan nyaman., tenang, dan klien tersebut merasakan kedamaian sehingga stres yang terdapat pada dirinya akan hilang. Maka, proses pemulihan tubuh akan lebih cepat dibandingkan dengan kondisi lingkungan yang tidak nyaman..

Terpenuhinya kebutuhan kebersihan dapat membangkitkan motivasi klien untuk bekerja sama dalam program perawatan. pelaksanaan pemenuhan kebersihan diri dan lingkungan pada klien dilakukan pada pasien yang tidak mampu secara sendiri dalam memenuhi kebutuhan kebersihan diri dan lingkungan. prosedur pemenuhan kebutuhan diri dan lingkungan dalam pelayanan keperawatan dapat meliputi  menyiapkan tempat tidur tertutup dan terbuka, merawat kulit pada daerah yang tertekan, merawat rambut, merawat gigi dan mulut, merawat kuku, higiene vulva, dan memandikan pasien.

1)      Menyiapkan Tempat Tidur Terbuka dan Tertutup

Menyiapkan tempat tidur merupakan prosedur pemenuhan kebutuhan diri dan lingkungan dengan memberikan tempat tidur yang sesuai dengan kebutuhan klien. Dikatakan tempat tidur terbuka apabila tempat tidur dalam keadaan terbuka atau tidak tertutup dengan seprai besar setelah dipasang seprai , perlak, selimut, dan sarung bantal. Dapat juga dijelaskan bahwa tempat tidur terbuka merupakan tempat tidur setelah dipasang seprai, perlak, selimut, dan sarung bantal yang tidak ditutup secara keseluruhan oleh seprai besar (dalam kondisi terbuka). Tempat tidur tertutup adalah tempat tidur yang setelah dipasang seperangkat alat, seperti seprai, perlak, dan selimut kemudian ditutup secara keseluruhan dengan seprai besar sehingga semuanya dalam kondisi tertutup.

2)      Merawat Kulit Pada Daerah Tertekan

Perawatan kulit daerah tertekan merupakan tindakan keperawatan untuk mempertahankan integritas kulit untuk mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut. Daerah yang sering terjadi luka tekan (dekubitus) antara lain tonjolan tulang dan daerah mana saja mendapat atau mengalami tekanan.

3)      Merawat Rambut

Merawat rambut merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan untuk mencuci dan menyisir rambut.

4)      Merawat Gigi dan Mulut

Merawat gigi dan mulut merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang dihospitalisasi. Tindakan ini dapat dilakukan oleh pasien yang sadar secara mandiri atau dengan bantuan perawat. Untuk pasien yang tidak mampu mempertahankan kebersihan mulut dan gigi secara mandiri harus dibantu sepenuhnya oleh perawat.

5)      Merawat Kuku

Merawat kuku merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang tidak mampu merawat kuku secara mandiri.

6)      Higiene Vulva 

Higiene vulva merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang tidak mampu secara mandiri dalam membersihkan vulva.

7)      Memandikan Pasien

Memandikan pasien merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak mampu mandi secra mandiri atau memerlukan bantuan.

 

2)      Klasifikasi

Higiene personal / kebersihan diri merupakan salah satu tindakan keperawatan dasar yang rutin dilakukan oleh perawat setiap hari di rumah sakit. Tindak tersebut meliputi sebagai berikut.

1.      Perawatan kulit kepala dan rambut serta seluruh tubuh.

2.      Perawatan mata.

3.      Perawatan hidung.

4.      Perawatan telinga

5.      Perawatan gigi dan mulut.

6.      Perawatan kuku tangan dan kaki.

7.      Perawatan genitalia.

8.      Perawatan tubuh (memandikan).

9.      Perawatan pakaian

Menurut Wahit Iqbal Mubarak dkk (2015) terdapat beberapa jenis Personal Hygiene , yaitu:  

a.       Berdasarkan Waktu Pelaksanaan

Personal hygiene dapat dibagi menjadi 4 (empat) :

1)      Perawatan dini hari

Merupakan perawatan dari yang dilakukan pada waktu bangun tidur, untuk melakukan tindakan seperti persiapan dalam pengambilan bahan pemeriksaan (urine/feses) dan mempersiapkan pasien melakukan sarapan.

2)      Perawatan pagi hari

Perawatan yang digunakan setelah melakukan sarapan pagi, perawat melakukan pertolongan dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi (mandi,bab, dan bak) sampai merapihkan tempat tidur pasien.

3)      Perawatan siang hari

Setelah makan siang melakukan pearwatan diri antara lain, mencuci piring, membersihkan tangan dan mulut. Setelah itu, Perawatan diri yang dilakukan setelah melakukan berbagai tindakan pengobatan serta membersihkan tempat tidur pasien.

4)      Perawatan menjelang tidur

Perawatan yang dilakukan saat menjelang tidur agar pasien dapat beristirahat dengan nyaman seperti, mencuci tangan, membersihkan wajah dan menyikat gigi.

 

b.      Berdasarkan Tempat

1.      Personal Hygiene pada kulit

Kulit merupakan salah satu bagian penting dari tubuh yang dapat melindungi tubuh dari berbagai kuman, sehingga diperlukan perawatan yang baik dan bermanfaat sebagai:

a)      Mengatur keseimbangan tubuh dan membantu produksi keringat serta penguapan.

b)      Sebagai indra peraba yang membantu tubuh menerima rangsangan.

c)      Membantu keseimbangan cairan dan elektrolit yang mencegah pengeluaran cairan tubuh secara berlebihan.

d)     Menghasilkan minyak untuk menjaga kelembapan kulit.

e)      Menghasilkan dan menyerap vitamin D sebagai penghubung atau pemberian vitamin D dari sinar ultraviolet matahari.

Faktor yang mempengaruhi perubahan dan kebutuhan pada kulit:

(1)               Umur

Perubahan kulit dapat ditentukan oleh umur seseorang. Seperti pada bayi yang kondisi kulitnya masih sensitif sangat rawan terhadap masuknya kuman. Sebalikan pada orang dewasa kondisi kulit sudah memiliki kematangan sehingga fungsinya sebagai pelindung sudah baik

(2)               Jaringan kulit

Perubahan kulit dapat di pengaruhi oleh struktur jaringan kulit. Apabila jaringan kulit rusak maka terjadi perubahan pada struktur kulit.

(3)               Kondisi atau keadaan lingkungan

Keadaan lingkungan dapat mempengaruhi keadaan kulit secara utuh adalah keadaan panas, adanya nyeri akibat sentuhan atau tekanan.

 

2.      Personal hygiene pada kuku dan kaki

Perawatan kaki dan kuku sering kali memerlukan perhatian khusus untuk mencegah infeksi, bau kaki, dan cedera jaringan lunak. Akan tetapi sering kali orang tidak sadar akan masalah kaki dan kuku sampai terjadi nyeri atau ketidak nyamanan. Menjaga kebersihan kuku penting dalam mempertahankan personal hygiene karena berbagai kuman dapat masuk kedalam tubuh melalui kuku. Perawatan dapat di gabungkan saat mandi atau pada waktu yang terpisah. Tujuan perawatan kaki dan kuku penting dalam mempertahankan perawatan diri agar klien memiliki kulit utuh dan permukaan kulit yang lembut, klien merasa nyaman dan bersih, klien akan memahami dan melakukan metode perawatan kaki dan kuku dengan benar.

Gangguan pada kuku:

a)      Ingrown nail: kuku tangan yang tidak tumbuh dan dirasakan sakit pada daerah tersebut.

b)      Paronychia: radang di sekitar jaringan kuku.

c)      Ram’s horn nail: gangguan kuku yang ditandai dengan pertumbuhan kuku yang lambat disertai dengan kerusakan dasar kuku yang berlebihan.

d)     Tinea pedis: terdapat garutan kekuningan pada lempengan kuku yang pada akhirnya menyebabkan seluruh kuku menjadi tebal, berubah warna dan rapuh. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi jamur epidermophyon, trichopyton, microporium dan C. Albicans dikaki.

e)      Bau tidak sedap: reaksi mikro organisme yang menyebabkan bau tidak sedap

 

3.      Personal hygiene pada rambut

Rambut merupakan bagian dari tubuh yang memiliki fungsi sebagai proteksi dan pengantar suhu. Inikasi perubahan status kesehatan diri juga dapat dilihat dari rambut. Perawatan ini bermanfaat mencegah infeksi daerah kepala. Tujuan membersihkan kepala agar menghilangkan debu dan kotoran yng melekat di rambut dan kulit kepala.

 

Fungsi rambut:

a)      Sebagai proteksi dan pengantar suhu (melindungi dari panas)

b)      Keindahan atau mempercantik penampilan.

Gangguan pada rambut:

a.       Ketombe yaitu pelepasan kulit kepala yang disertai rasa gatal

b.      Kutu (Pediculotis Cepitis) yaitu kutu ini menghisap darah dan menyebabkan rasa gatal.

c.       Sebor heic dermatitis yaitu merupakan radang pada kulit kepala yang ditumbuhi rambut.

d.      Alopeia (kehilangan rambut) dapat disebabkan oleh penggunaan alat pelurus atau pengeriting rambut, pengikat rambut yang terlalu kuat dan pemakaian produk perawatan rambut yang tidak cocok.

 

4.      Personal hygiene gigi dan mulut

Gigi dan mulut merupakan bagian pertama dari sistem pencernaan dan merupakan bagian sistem tambahan dari sistem pernafasan. Dalam rongga mulut terdapat gigi dan lidah yang berperan penting dalam proses pencernaan awal. Selain gigi dan lidah, adapula saliva yang penting utuk membersihkan mulut secara mekanis mulut merupakan rongga yang tidak bersih dan penuh dengan bakteri, karenanya harus selalu dibersihkan adapun salah satu tujuan perawatan gigi dan mulut adalah untuk mencegah penyebaran penyakit yang ditularkan melalui mulut.

Gangguan pada gigi dan mulut:

a)      Halitosis

Yaitu bau nafas yang tidak sedap, biasanya dikarenakan oleh kuman atau hal lain.

b)      Periodonatala Disease

Yaitu gigi yang mengalami pendarahan dan membengkak.

c)      Glositis

Adalah radang yang terjadi pada lidah.

d)     Kilosis

Kilosis adalah bibir yang pecah-pecah, hal ini dapat terjadi karena Hipersalivasi, nafsu mulut dan defisiensi riboflavin.

 

5.      Personal hygiene pada genetalia

Perawatan diri pada genetalia adalah untuk mencegah infeksi, mencegah kerusakan kulit, meningkatkan kenyamanan serta mempertahankan kebersihan diri (potter dan perry, 2000 dalam buku mubarak, 2015). Perawatan genetalia perempuan pada eksterna yang terdiri atas mons veneris, labia mayora, labia minora, klitoris, uretra, vagina, perineum dan anus. Sedangkan pada laki-laki pada daerah ujung penis untuk mencegah penumpukan sisa urine.

 

Tujuan :

1)      Mencegah dan mengontrol infeksi

2)      Mempertahankan kebersihan genetalia

3)      Meningkatkan kenyamanan dan mempertahankan personal hygiene

4)      Mencegah kerusakan kulit

 

3)      Etiologi

Menurut Depkes (2000), penyebab kurang perawatan diri adalah:

1)      Faktor Predisposisi

a.       Perkembangan

Keluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan inisiatif terganggu.

b.      Biologis

penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri.

c.       Sosial

Kurang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya. Situasi lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.

2)      Faktor presipitasi

Menurut Wartonah (2006) ada beberapa faktor persipitasi yang dapat menyebabkan seseorang kurang perawatan diri. Antara lain:

a.       Body image

Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri misalnya karena adanya perubahan fisik sehingga individu tidak peduli terhadap kebersihannya.

b.      Praktik sosial

Pada anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan terjadi perubahan pola personal hygiene.

c.       Status sosial-ekonomi.

Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat gigi, shampoo, alat mandi yqang semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya.

d.      Pengetahuan

Pengetahuan personal hygiene sangat penting, karena pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan. Misalnya pada pasien penderita Diabetes Millitus ia harus selalu menjaga kebersihan kakinya.

 

4)      Faktor-faktor yang mempengaruhi

Menurut hidayat (2008), pemenuhan perawatan diri di pengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya budaya, nilai sosial pada individu atau keluarga, pengetahuan terhadap perawatan diri, serta persepsi terhadap perawatan diri.

Faktor-faktor yang mempengaruhi  seseorang melakukan personal hygiene (Perry dan Potter, 2005), yaitu :

a.       Citra tubuh

Penampilan umum pasien dapat menggambarkan pentingnya higiene pada orang tersebut. Citra tubuh merupakan konsep subjektif  seseorang tentang penampilan fisiknya. Citra tubuh ini dapat sering berubah. Citra tubuh mempengaruhi cara mempertahankan hygiene. Citra tubuh dapat berubah akibat adanya pembedahan atau penyakit fisik maka harus membuat suatu usaha ekstra untuk meningkatkan higiene.

b.      Praktik sosial

Kelompok-kelompok sosial wadah seseorang pasien berhubungan dapat mempengaruhi praktik higiene pribadi. Selama masa kanakkanak, kanak-kanak mendapatkan praktik hygiene dari orang tua mereka. Kebiasaan keluarga, jumlah orang dirumah, dan ketersediaan air panas dan atau air mengalir hanya merupakan beberapa faktor yang mempengaruhi perawatan kebersihan.

c.       Status sosio ekonomi

Sumber daya ekonomi seseorang mempengaruhi jenis dan tingkat praktik kebersihan yang dilakukan. Apakah dapat menyediakan bahan-bahan yang penting seperti deodoran, sampo, pasta gigi, dan kosmestik (alat-alat yang membantu dalam memelihara higiene dalam lingkungan rumah)

d.      Pengetahuan

Pengetahuan tentang pentingnya higiene dan implikasinya bagi kesehatan mempengaruhi praktik higiene. Kendati demikian, pengetahuan itu sendiri tidak cukup, harus termotivasi untuk memelihara perawatan diri.

e.       Kebudayaan

Kepercayaan kebudayaan pasien dan nilai pribadi mempengaruhi perawatan higiene. Orang dari latar kebudayaan yang berbeda mengikuti praktek perawatan diri yang berbeda.

f.       Pilihan pribadi

Kebebasan individu untuk memilih waktu untuk perawatan diri, memilih produk yang ingin digunakan, dan memilih bagaimana cara melakukan higiene.

g.      Kondisi fisik

Pada keadaan sakit tertentu kemampuan untuk merawat diri berkurang sehingga perlu bantuan untuk melakukan perawatan diri.  

Menurut Notoatmodjo 2007, teori yang mempengaruhi perilaku, khususnya perilaku yang berhubungan dengan kesehatan, antara lain teori Lawrence Green (1980). Menurut Lewrence Green dalam perilaku kesehatan di pengaruhi oleh tiga faktor yaitu :

1.   Faktor predisposisi

Termasuk di dalamnya adalah pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi, nilai budaya atau norma yang diyakini seseorang

2.   Faktor pendukung

Yaitu faktor lingkungan yang memfasilitasi perilaku seseorang. Faktor pendukung di sini adalah ketersediaan sumber-sumber atau fasilitas. Misalnya puskesmas, obat-obatan, alat- alat kontrasepsi, jamban, air bersih dan sebagainya

3.   Faktor pendorong atau penguat

Faktor yang menentukan apakah tindakan kesehatan memeperoleh dukungan atau tidak. Faktor ini terwujud dalam sikap dan perilaku. Perilaku orang lain yang berpengaruh (tokoh masyarakat, tokoh agama, guru, petugas kesehatan, keluarga, pemegang kekuasaan) yang dapat menjadi pendorong seseorang untuk berperilaku.

5)      Tujuan

Tujuan personal hygiene adalah untuk memelihara kebersihan diri, menciptakan keindahan, serta meningkatkan derajat kesehatan individu sehingga dapat mencegah tinbulnya penyakit pada diri sendiri maupun orang lain, sementara secara khusus tujuan perawatan personal hygiene adalah :

a.       Menghilangkan bau badan yang berlebihan.

b.      Memelihara integritas permukaan kulit

c.       Menghilangkan keringat, sel-sel kulit yang mati dan bakteri.

d.      Menciptakan keindahan.

e.       Meningkatkan derajat kesehatan seseorang.

 

 

6)      Dampak dari masalah

a.       Dampak fisik

Banyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan perorangan dengan baik. Gangguan fisik yang sering terjadi adalah gangguan integritas kulit, gangguan membran mukosa mulut, infeksi pada mata dan telinga, dan gangguan fisik pada kuku.

b.      Gangguan psikososial

Maslah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene adalah gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan mencintai, aktualisasi diri menurun, dan gangguan dalam interaksi sosial.

 

B.     ASUHAN KEPERAWATAN

1)      Pengkajian

Pengkajian merupakan langkah awal dalam asuhan keperawatan melalui pendekatan proses keperawatan yang bertujuan untuk pengumpulan data atau informasi, analisis data dan penentuan permasalahan atau diagnosis keperawatan. Manfaat pengkajian keperawatan adalah membantu mengidentifikasi status kesehatan, pola pertahanan klien, kekuatan serta merumuskan diagnosa keperawatan yang terdiri dari tiga tahap yaitu pengumpulan, pengelompokan dan pengorganisasian serta menganalisa dan merumuskan diagnosa keperawatan.

a.      Anamnesa

-          Identitas pasien dan penanggung jawab

Nama, umur, alamat, agama, pekerjaan, dan pendidikan. 

-          Keluhan Utama

Merupakan pernyataan pasien mengenai masalah atau penyakit yang mendorong pasien memeriksakan diri atau keluhan yang paling dirasakan klien, yang membawa klien datang ke RS.

-          Riwayat penyakit sekarang

Merupakan tahapan yang penting karena melalui kegiatan ini akan diperoleh gambaran secara kronologis mengenai mulai pertama keluhan dirasakan dan hal-hal yang terkait termasuk lokasi, durasi, hubungannya dengan fungsi fisiologis maupun pengobatan yang pernah dialami. 

-          Riwayat kesehatan dahulu

Riwayat penyakit dulu yang pernah diderita oleh pasien

-          Riwayat kesehatan keluarga

Riwayat penyakit yang diderita oleh keluarga baik itu penyakit menular, dan menurun

b.      Pola kesehatan sehari-hari

-          Pola nutrisi

Pola asupan makanan pasien meliputi, pola makan, minum, dan kecukupan gizi pasien

-          Pola eliminasi

Pola pasien dalam BAK dan BAB yang meliputi, warna, frekuensi, konsistensi.

-          Pola aktivitas

Gerakan pasien meliputi, pekerjaan pasien yang dapat mengendorkan otot, kebiasaan tidur dan istirahat pasien

-          Personal hygiene

Kebiasaan pasien menjaga kebersihan tubuh, kulit kepala, rambut, gigi, dan genetalia, dengan cara mandi, keramas, menggosok gigi, dan lain-lain.

c.       Pemeriksaan fisik

Pada pemeriksaan fisik kaji personal hygiene individu, mulai dari ekstremitas atas sampai bawah.

1)             Rambut

Amati kondisi rambut (warna, tekstur, kuantitas) apakah tampak kusam, Apakah ditemukan kerontokan.

2)             Kepala

Amati dengan saksama kebersihan kulit kepala. Perhatikan adanya ketombe, kebotakan atau tanda-tanda kemerahan.

3)             Mata

Amati adanya tanda-tanda ikterius, konjungtiva pucat, sekret pada kelopak mata, kemerahan atau gatal-gatal pada mata.

4)             Hidung

Amati kondisi kebersihan hidung, kaji adanya sinusitis, perdarahan hidung, tanda-tanda pilek yang tidak kunjung sembuh, tanda-tanda alergi atau perubahan pada daya penciuman.

5)             Mulut

Amati kondisi mukosa mulut dan kaji kelembapannya. Perhatikan adanya lesi, tanda-tanda radang gusi atau seriawan, kekeringan, atau pecah-pecah.

6)             Gigi

Amati kondisi kebersihan gigi. Perhatikan adanya tanda-tanda karang gigi, karies, gigi pecah-pecah, tidak lengkap, atau gigi palsu.

7)             Telinga

Amati kondisi dan kebersihan telinga. Perhatikan adanya serumen atau kotoran pada telinga, lesi, infeksi atau perubahan daya pendengaran.

8)             Kulit

Amati kondisi kulit (tekstur, turgor, kelembapan) dan kebersihannya. Perhatikan adanya perubahan warna kulit, stria, kulit keriput, lesi atau pruritus.

9)             Kuku tangan dan kaki

amati bentuk dan kebersihan kuku. Perhatikan adanya kelainan atau luka.

10)         Genetalia

Amati kondisi dan kebersihan genetalia berikut area perineum. Perhatikan pola pertumbuhan rambut pubis. Pada laki-laki perhatikan kondisi skrotum dan testisnya.

11)         personal hygiene secara umum

Amati kondisi dan kebersihan kulit secara umum. Perhatikan adanya kelainan pada kulit atau bentuk tubuh.

d.      Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan penunjang merupakan bagian dari pemeriksaan medis yang dilakukan oleh dokter untuk mendiagnosis penyakit tertentu. Pemeriksaan ini umumnya dilakukan setelah pemeriksaan fisik dan penelusuran riwayat keluhan atau riwayat penyakit pada pasien.

 

e.       Penatalaksanaan

Beberapa macam penatalaksana personal hygiene, yaitu:

a.       Personal hygiene pada kulit

Cara merawat kulit sebagai berikut:

1)             Mandi minimal dua kali sehari/ setelah beraktifitas

2)             Gunakan sabun yang tidak bersifat iritatif

3)             Jangan gunakan sabun mandi untuk wajah 

4)             Menyabuni seluruh tubuh terutama daerah lipatan kulit, misalnya sela-sela jari, ketiak dan belakang telinga.

5)             Mengeringkan tubuh dengan handuk yang lembut dari wajah, tangan, badan, hingga kaki.

b.      Personal hygiene pada kuku dan kaki

Cara merawat kuku:

1)             Kuku jari tangan dapat di potong dengan pengikir atau memotong dalam bentuk oval(bujur) atau mengikuti bentuk jari.

2)             Jangan memotong kuku terlalu pendek karena bisa melukai selaput kulit dan kulit di sekitar kuku.

3)             Jangan membersihkan kotoran di balik kuku dengan benda tajam, sebab akan merusak jaringan di bawah kuku.

4)             Potong kuku seminggu sekali atau sesuai kebutuhan.

5)             Khusus untuk jari kaki sebaiknya kuku di potong segera setelah mandi atau di rendam dengan air hangat terlebih dahulu.

6)             Jangan menggigiti kuku karena akan merusak bagian kuku.

 

c.       Personal hygiene pada rambut

Cara merawat rambut:

1)             Cuci rambut 1-2 kali seminggu (sesuai kebutuhan) dengan memakai sampo yang cocok.

2)             Pangkas rambut agar terlihat rapih.

3)             Gunakan sisir yang bergigi besar untuk merapikan rambut keriting dan olesi rambut dengan minyak.

4)             Jangan gunakan sisir yang bergigi tajam karena bisa melukai kulit kepala.

5)             Pijat-pijat kulit kepala pada saat mencuci rambut untuk merangsang pertumbuhan rambut.

6)             Pada jenis rambut ikal dan kriting, sisir rambut mulai dari bagian ujung hingga ke pangkal dengan pelan dan hati-hati.

d.      Personal hygiene pada mata 

Cara merawat mata:

1)             Usaplah kotoran mata dari sudut mata  bagian dalam kesudut bagian luar

2)             Saat mengusap mata gunakanlah kain yang paling bersih dan lembut 

3)             Lindungi mata dari kemasukan debu dan kotoran 

4)             Bila menggunakan kacamata, hendaklah selalu dipakai

5)             Bila mata sakit cepat periksakan kedokter

e.       Personal hygiene pada hidung

Cara merawat hidung:

1)      Jaga agar  lubang hidung tidak kemasukan air atau benda kecil

2)      Jangan biarkan benda kecil masuk kedalam hidung  

3)      Sewaktu mengeluarkan debu dari lubang hidung, hembuskan secara perlahan dengan membiarkan lubang hidung terbuka.

4)      Jangan mengeluarkan kotoran dari lubang hidung dengan menggunakan jari karena dapat mengiritasi mukosa hidung.

 

f.       Personal hygiene pada gigi dan mulut

Cara merawat hidung dan mulut :

1)      Tidak makan-makanan yang terlalu manis dan asam

2)      Tidak menggunakan gigi atau mencongkel benda keras.

3)      Menghindari kecelakaan seperti jatuh yang menyebabkan gigi patah.

4)      Menyikat gigi  sesudah makan dan khususnya sebelum tidur.

5)      Menyikat gigi dari atas kebawah dan seterusnya

6)      Memakai sikat gigi yang berbulu banyak, halus dan kecil.

7)      Memeriksa gigi secara teratur setiap enam bulan.

 

g.      Personal hygiene pada telinga

Cara merawat telinga :

1)      Bila ada kotoran yang menyumbat telinga keluarkan secara perlahan dengan menggunakan penyedot telinga

2)      Bila menggunakan air yang disemprotkan lakukan dengan hati-hati agar tidak terkena air yang berlebihan

3)      Aliran air yang masuk hendaklah diarahkan kesaluran telingan dan bukan langsung kegendang telinga.

4)      Jangan menggunakan alat yang tajam untuk membersihkan telinga karena dapat merusak gendang telinga.

 

h.      Personal hygiene pada genetalia

Cara merawat genetalia:

1)             Wanita: perawatan perineum dan area genetalia eksterna di lakukan pada saat mandi 2x sehari

2)             Pria: perawatan di lakukan 2x sehari pada saat mandi. Pada pria terutama yang belum di sirkumsisi karena adanya kulup pada penis yang menyebabkan urine mudah terkumpul di sekitar gland penis yang lama kelamaan dapat menyebabkan timbulnya berbagai penyakit seperti kanker penis.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2)      Pathway

 

Nyeri, Gangguan muskulosketal, Gangguan Neuromuskuler, kelemahan, penurunan kesehartan, penurunan motivasi, penurunan psikogis

 

 

Hambatan atau ketidakmampuan melakukan aktivitas perawatan diri

 

 

 

    Ketidakmampuan                Ketidakmampuan        Ketidakmampuan         Ketidakmampuan

Membasuh tubuh           - Memakai pakaian       - Menyiapkan alat       - BAK/BAB

Mengambil air dan         - melepas pakaian           Makan                         secara mandiri

Perlengkapan mandi                                            - Menelan makanan

Mengeringkan tubuh                                           - memegang alat

 

Defisi Perawatan Mandi         Defisit Perawatan       Defisit Perawatan       Defisit perawatan

                                                Berpakaian                  makan                          BAB/BAK

 

 

 

 

         Defisit Perawatan Diri

 

 

 

 

 

 

 

 

3)      Perencanaan

Perencanaan merupakan suatu proses penyusunan berbagai intervensi keperawatan yang dibutuhkan untuk mencegah, menurunkan atau mengurangi masalah-masalah klien. Perencanaan ini merupakan langkah ketiga dalam membuat suatu proses keperawatan.

 

No	DIAGNOSA (SDKI)	KRITERIA HASIL (SLKI)	INTERVENSI(SIKI)
1.	D.0109 Defisit perawatan diri berhubungan dengan penurunan status kesehatan sehingga tidak mampu melakukan perawatan diri secara mandiri   Penyebab 1. Gangguan muskuloskeletal 2. Gangguan neuromuskuler 3. Kelemahan 4. Gangguan psikologis 5. Penurunan motivasi/minat	L.11103 setelah dilakukan tindakan 1 x 24 jam bisa mencapai status kemampuan gerak dan peningkatan kekuatan muskular dengan kriteria hasil: -          Kemampuan mandi meningkat -          Kemampuan mengenakan pakaian meningkat -          Kemampuan makan meningkat -          Kemampuan ke toilet (BAB/BAK) meningkat -          Verbalisasi keinginan melakukan perawatan diri -          Minat perawatan diri -            Mempertahankan kebersihan diri mempertahankan kebersihan mulut	l.11352 Dukungan perawatan diri : mandi ·      Observasi 1.       Identifikasi usia dan budaya dalam membantu kebersihan diri 2.       Identifikasi jenis bantuan yang dibutuhkan 3.       Monitor kebersihan tubuh (misal : rambut, mulut, kulit, kuku) 4.       Monitor integritas kulit ·      Terapeutik 1.       Sediakan peralatan mandi (mis. Sabun, sikat gigi, shampo, pelembap kulit) 2.       Sediakan lingkungan yang aman dan nyaman 3.       Fasilitas menggosok gigi, sesuai kebutuhan 4.       Fasilitas mandi, sesuai kebutuhan 5.       Pertahankan kebersihan diri 6.       Berikan bantuan sesuai tingkat kemandirian ·      Edukasi 1.       Jelaskan manfaat mandi dan dampak tidak mandi terhadap kesehatan 2.       Ajarkan keluarga cara memandikan pasien, jika perlu I. 11351 Dukungan perawatan diri makan/minum Observasi ·         Identifikasi diet yang dianjurkan ·         Monitor kemampuan menelan Terapeutik ·         Ciptakan lingkungan yang aman saat makan ·         Atur posisi ·         Siapkan makanan dengan suhu yang pas ·         Berikan bantuan saat makan dan minum Edukasi ·         Jelaskan posisi makan makanan Kolaborasi ·         Kolaborasi pemberian obat I. 11350 Dukungan perawatan dirri berpakaian Observasi ·         Identifikasi budaya pasien saat berpakaian Terapeutik ·         Sediakan lingkungan yang nyaman ·         Siapkan keperluan pribadi ·         Mendampingi saat perawatan ·         Fasilitasi kemandirian ·         Jadwalkan rutinitas Edukasi ·         Anjurkan melakukan perawatan diri secara konsisten l.11349 Dukungan perawatan diri BAB/BAK Observasi ·         Identifikasi kebiasaan BAK/BAB ·         Monitor integritas kulit Terapeutik ·         Buka pakaian untuk mempermudah eliminasi ·         Dukung penggunaan toilet ·         Jaga privasi klien ·         Bersihkan alat bantu eliminasi ·         Latih Bab/Bak sesuai jadwal Edukasi ·         Anjurkan Bab/Bak secara rutin

 

 

 

DAFTAR PUSTAKA

 

PPNI. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnosis, Edisi I . Jakarta : DPP PPNI. 2017

PPNI. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan Tindakan Keperawatan , Edisi I. Jakarta : DPP PPNI. 2018

PPNI. Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan Kriteria hasil Keperawatan, Edisi I. Jakarta : DPP PPNI. 2018

Rosdahl, C., & Kowalski, M. (2014). Buku ajar keperawatan dasar. Vol. 2 Edisi 10. Jakarta: EGC.